Technicien Prestations Service Hospitalisations H/F - 77

CFE RUBELLES

La Caisse des Français de l'Étranger est un organisme autonome de Sécurité sociale de droit privé chargé d'une mission de service public auprès de plus de 200 000 bénéficiaires. Elle permet aux Français de l'étranger de continuer de bénéficier de la même protection sociale à l'étranger qu'en France.

Elle compte 220 salariés qui gèrent la protection sociale, maladie maternité et accident du travail ainsi que la gestion du fichier de l'assurance vieillesse. Pour mener à bien sa mission, elle s'appuie sur des métiers et des expertises afin d'accompagner au mieux chacun des bénéficiaires et collaborateursLe Pôle Hospitalisation, rattaché à la Direction des Prestations et de la Satisfaction du Client est composé de 11 agents et d'une responsable de service. Ce pôle a pour mission d'opérer le remboursement des factures d'hospitalisation des adhérents de la CFE, avec et hors cadre tiers payant, en France et à l'étranger.

Description du poste

Le Technicien Prestations a pour mission principale de garantir l'accès aux droits ou au paiement des différentes prestations versées par l'organisme, dans le respect de la réglementation en vigueur; ce qui implique les activités suivantes :
- Analyser et gérer le dossier de demande de versement d'une prestation d'un adhérent : recueillir les informations nécessaires, exploiter les pièces justificatives, saisir les informations dans le système d'information et en vérifier la cohérence.
- Veiller à la qualité du dossier : fiabiliser les données, détecter et analyser les anomalies, exploiter les rejets et signalements.
- Gérer la relation client : l'informer de ses droits et obligations, l'accompagner dans la gestion de son dossier, l'orienter si nécessaire vers l'interlocuteur compétent, proposer l'offre de services adaptée, effectuer les courriers correspondants.
- Contribuer à la mise en oeuvre de la politique de l'entreprise en matière de contrôle interne et de maîtrise des risques.

Profil recherché

Vos compétences

Vos atouts pour réussir?

Savoirs
- Connaître les différentes catégories d'usagers/clients/partenaires et les différentes offres de service
- Maîtriser la réglementation, les procédures, et les modes opératoires applicable à la CFE (assurances maladie-maternité et/ou accident du travail)
- Connaître l'organisation interne, les processus de décision et son champ de délégation, les circuits de diffusion de l'information
- Connaître et respecter les règles de confidentialité, de secret professionnel et de déontologie
- Connaître le plan de maîtrise des risques de son périmètre d'activité et participer aux contrôles liés à sa branche
- Connaître les fonctionnalités des différents outils informatiques en lien avec l'activité, les applicatifs et leurs interactions (S2000 / GDS / Quadient / Outlook...)

Savoirs faire (capacité à)
- Comprendre la demande de l'interlocuteur et lui apporter une réponse fiable et adaptée
- Appliquer la législation, les procédures, directives, réglementations et/ou méthodes de travail en vigueur, au regard des situations rencontrées par l'usager/client
- S'assurer de la qualité de son travail en procédant à des auto-contrôles
- Adapter, organiser son activité et gérer son portefeuille en fonction des objectifs à atteindre, de façon à garantir la continuité du service
- Identifier et analyser les dysfonctionnements, alerter et proposer des actions d'amélioration
- Actualiser ses connaissances, rechercher l'information en diversifiant les sources
- S'adapter aux changements législatifs, organisationnels et technologiques
- Utiliser les outils de reporting
- Appliquer les procédures de traçabilité et de stockage des données
- Mettre en oeuvre les procédures de lutte contre la fraude et alerter si nécessaire
- Posséder de bonnes capacités rédactionnelles et d'expression orale et savoir adapter sa communication aux différents interlocuteurs
- Être autonome et rigoureux
- Avoir une bonne capacité d'analyse

Savoirs être
- Travailler en équipe, partager l'information et avoir d'excellentes qualités relationnelles
- Solliciter ses collègues ou sa hiérarchie si nécessaire
- Respecter les règles de neutralité, impartialité, égalité
- Repérer à temps une situation difficile, la gérer et/ou alerter le bon interlocuteur

Votre formation

Formation :

Niveau Bac minimum

Vous bénéficierez d'une formation dans le domaine de la liquidation des hospitalisations à votre prise de poste.

Informations complémentaires

Informations complémentaires :

Type de contrat : CDD de surcroit d'une durée de 3 mois, renouvelable

Prise de poste : lundi 6 octobre 2025

Salaire : 1917.57 Euros brut mensuel

La sélection comporte une épreuve écrite et un entretien

Rejoindre la CFE c'est évoluer au sein d'un environnement de travail collaboratif, engageant et en mouvement !

Et c'est aussi pouvoir bénéficier de nombreux avantages comme :
- Horaire variable
- Titre restaurant d'une valeur unitaire de 11,52 € (avec prise en charge à hauteur de 60% pour l'employeur)
- Prime de crèche

Alors n'hésitez plus, rejoignez-nous !